Wie kann man eine akute Prostatitis diagnostizieren und behandeln?

Die akute Prostatitis zeichnet sich durch ein ausgeprägtes Krankheitsbild aus. Die Pathologie ist aufgrund einer Reihe schwerwiegender Komplikationen gefährlich und erfordert daher eine rechtzeitige und umfassende Behandlung. Dieser Artikel beschreibt, wie man die Krankheit erkennt und behandelt.

Akute Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung, die mit ausgeprägten Schmerzempfindungen einhergeht und eine große Gefahr für die Gesundheit darstellen kann. Für eine erfolgreiche Prognose der Erkrankung sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu stellen und eine kompetente Behandlung zu verschreiben.

Allgemeine Merkmale der Krankheit.

Akute Prostatitis ist ein entzündlicher Prozess, der sich schnell in der Prostata entwickelt. Es gibt vier Entwicklungsstufen:

1. Katarrhalisch. In diesem Stadium schwillt die Drüse leicht an, die Entzündung betrifft nur die Schleimhäute der Ausführungsgänge der Drüse. Dieser Zeitraum ist der günstigste Zeitpunkt für die Behandlung: Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt damit beginnen, können Sie die Krankheit in weniger als zwei Wochen loswerden. Die Art der Entzündung ist nicht eitrig, aber das resultierende Ödem verstopft die Kanäle und verhindert, dass Sekrete die Drüse verlassen. Die Stagnation beginnt.
2. Follikulär. Durch die Stagnation beginnen Bakterien, die in das Organ eingedrungen sind, dort bereits ihre Tätigkeit. Da das Organ aus Zellen besteht, die in Lappen gruppiert und durch Bindegewebe getrennt sind, betrifft die Entzündung zunächst einen Teil.
3. Parenchymatös. Die Entzündung breitet sich von einem Lappen zum anderen aus und es bilden sich zahlreiche Pusteln an verschiedenen Stellen der Drüse.
4. Eitriger Abszess. Die Pusteln verschmelzen zu einer und in der Drüse bildet sich eine mit eitrigem Inhalt gefüllte Blase. Mit der Zeit kann es platzen, wodurch sich Eiter in den Bereich um Prostata und Blase, Harnröhre oder Mastdarm ausbreiten kann. Wenn sich der Abszess öffnet, tritt der Eiter nicht vollständig aus und der Entzündungsprozess beginnt in einer neuen Runde.

Wie schnell sich der pathologische Prozess entwickelt und wie er endet, hängt von mehreren Faktoren ab: den Gründen für das Auftreten der Entzündung, der Aktualität und Eignung der erhaltenen Behandlung.

Gründe

In 90 % der Fälle ist die Ursache einer akuten Prostataentzündung eine infektiöse Läsion. Die Erreger können eine oder mehrere Arten von Bakterien und Viren sein:

• Gonokokken gehören zu den gefährlichsten Bakterien; Sie lösen schnell eitrige Prozesse aus.
• Trichomonas ist der Spitzenreiter unter den sexuell übertragbaren Mikroorganismen. Es dringt in den Interzellularraum der Drüse ein und bedarf daher einer langfristigen und anhaltenden Behandlung.
• Chlamydien: Zusätzlich zur Toxizität ist sie in der Lage, rote Blutkörperchen zu binden, die Blutsenkungsgeschwindigkeit zu erhöhen und die Blutzirkulation im betroffenen Bereich zu erschweren. Dringt tiefer ein als Trichomonas.
• Besonders häufig sind Staphylokokken vom Typ Gold. Es kann in jedem Gewebe und Organ überleben, verursacht Eiterung und verdickt das Blut.
• Ureaplasma ist eine Kreuzung zwischen einer einzelnen Zelle und einem Virus. Es kann über die Harnwege oder durch ungeschützten Geschlechtsverkehr in die Prostata gelangen.
• Escherichia coli ist ein gramnegatives Bakterium, ein häufiger Erreger akuter Entzündungen. Es gelangt durch mangelnde Hygiene bei der Nahrungszubereitung in den Körper.

Dies ist keine vollständige Liste der Bakterien und Viren, die eine akute Entzündung der Prostata verursachen können.

Der Grund liegt oft nicht nur in Infektionen, die praktisch symptomlos lange Zeit im Körper verbleiben können. Sie beginnen sich schnell zu entwickeln, wenn Faktoren dazu beitragen:

• Regelmäßige oder einmalige Unterkühlung. Die Kälte schwächt die Abwehrkräfte des Körpers und erschwert ihnen die Eindämmung pathogener Bakterien, insbesondere wenn Unterkühlung mit der täglichen Arbeit einhergeht.
• Unregelmäßiges Sexualleben. Eine Stagnation der Drüsensekretion (ein Bestandteil der Spermien) fördert die Vermehrung von Bakterien.
• Fortgeschrittene Infektionen. Dabei kann es sich um Infektionen handeln, die durch ungeschützten Geschlechtsverkehr entstehen, oder um Bakterien, die leichte Entzündungen im Harntrakt verursachen. Auch die Folgen einer unbehandelten eitrigen Halsentzündung in Form von Streptokokken können zu einer Entzündung führen. Auch Karies kann Prostatitis verursachen.
• Geschwächte Immunität. Wenn durch eine Krankheit oder den unkontrollierten Einsatz von Antibiotika die körpereigenen Abwehrkräfte nicht mehr ausreichend funktionieren, kommt es zwangsläufig zu Bakterien.
• Nichteinhaltung der persönlichen Hygienevorschriften.

Symptome einer akuten Prostatitis.

Die Symptome hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

Während der katarrhalischen Prostatitis treten leichte Beschwerden und ein Schweregefühl im Damm auf, und die Notwendigkeit, nachts auf die Toilette zu gehen, wird häufiger. Das Wasserlassen geht mit Brennen und Schmerzen einher. Die Drüse selbst hat normale oder ungewöhnlich vergrößerte Abmessungen; Die Palpationsuntersuchung verursacht Schmerzen. Die Temperatur bleibt normal oder steigt leicht an. Es liegt keine Vergiftung vor, der allgemeine Gesundheitszustand ist gut.

Die Follikelperiode weist weitere Erscheinungsformen auf. Der Schmerz nimmt zu, wird konstant und strahlt manchmal akut auf den Penis, das Kreuzbein oder das Rektum aus. Es kommt zu Harnverhalt, da das Wasserlassen aufgrund akuter Schmerzen erschwert wird. Auch der Stuhlgang geht mit starken Schmerzen einher.

Die Temperatur steigt auf 38 Grad und bleibt auf diesem Niveau. Die Prostata vergrößert sich merklich, hat eine dichte Konsistenz, ist angespannt und verursacht an manchen Stellen stechende Schmerzen bei Berührung.

Parenchymale Prostatitis ist sehr schwierig. Der Appetit verschwindet, Schüttelfrost und allgemeine Schwäche treten auf. Der häufige Drang, mit kurzem Wasserlassen auf die Toilette zu gehen, wird durch einen akuten Harnverhalt ersetzt. Versuche, die Blase oder den Darm zu entleeren, werden aufgrund der starken Schmerzen nahezu unmöglich. Es verstärkt sich durch Verstopfung und volle Blase, breitet sich im gesamten Damm aus, leichte Linderung kann nur im Liegen mit angewinkelten Beinen eintreten.

Die Temperatur steigt auf über 39 Grad. Die Entzündung beginnt sich auf andere Organe auszubreiten und das Rektum setzt Schleim frei. Die Prostata hat einen unklaren Umriss, ist vergrößert und schmerzt. Aufgrund der Schwellung kann eine Palpation unmöglich sein.

Die Bildung eines Abszesses geht mit der Lokalisierung eines akuten Schmerzpunkts einher, an dem der Abszess aufgetreten ist. Der Abgang von Urin, Kot und Gasen ist äußerst erschwert, begleitet von starken stechenden Schmerzen, die bis in den Darm reichen. Die Temperatur bleibt über 39,5 Grad, es treten Schüttelfrost, Fieber und manchmal Delirium auf.

Dann kommt plötzlich Erleichterung: Der Schmerz verschwindet, die Temperatur sinkt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich der Patient erholt hat: Die Wahrheit ist, dass der Abszess geplatzt ist und nun dringende Eingriffe erforderlich sind, um den Körper von Eiter zu reinigen, da die negativen Folgen sehr unterschiedlich sein können.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage einer Beurteilung der Beschwerden des Patienten sowie einer Analyse von Urin, Blut und Prostatasekret gestellt. Darüber hinaus kommen die digitale rektale Diagnostik, Ultraschall und Computertomographie zum Einsatz.

Der Schweregrad der Harnwegsbeschwerden wird mittels Uroflowmetrie beurteilt.

Mit einem allgemeinen Urintest können Sie die Krankheit im Frühstadium erkennen, wenn noch keine charakteristischen Symptome vorliegen. Der alkalische Säureindikator selbst weist auf die Entwicklung einer Entzündung hin.

Durch die bakteriologische Untersuchung des Urins können wir die Art der Entzündung und ihre Ursachen bestimmen. Veränderungen der Farbe, des Geruchs oder der Konsistenz des Urins gelten nicht als eindeutiger Hinweis auf eine akute Prostatitis.

Ein allgemeiner Bluttest ist die Grundlage für die Untersuchung der Krankheit. Charakteristische Indikatoren einer akuten Prostatitis sind niedrige Hämoglobinwerte (normalerweise 130 g/l), erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte sowie Leukozytenwerte und Blutsenkungsgeschwindigkeit. Das Protein sollte weder normal sein, noch sollte ein hoher Anteil an weißen Blutkörperchen vorhanden sein; Es sollten nicht mehr als 5 Einheiten vorhanden sein.

Ein spezifischer PSA-Test kann nicht nur Entzündungen, sondern auch bösartige Erkrankungen erkennen.

Mit PCR-Tests können Sie sexuell übertragbare Infektionen, die häufig die Ursache einer akuten Prostatitis sind, schnell erkennen.

Mit Ultraschall können Sie die Größe der Prostata, ihre Ränder sowie das Vorhandensein punktueller und diffuser Veränderungen bestimmen. Wenn sich ein Abszess gebildet hat, kann diese Untersuchung seine Größe und Lage bestimmen. Wenn möglich, wird die Untersuchung transrektisch durchgeführt; Lassen Schmerzen und Schwellungen dies nicht zu, wird die Drüse vom Bauch aus untersucht.

Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um Veränderungen in der Frequenz des vom Organ reflektierten Schalls zu überwachen. Dadurch können Sie die Blutversorgung der Prostata beurteilen – die Vaskularisierung, die je nach Art der Entzündung und ihrem Stadium zunehmen oder abnehmen kann. Ermöglicht die Unterscheidung zwischen einem Krebstumor und einer akuten Prostatitis.

Wenn der Arzt feststellt, dass eine Operation notwendig ist, wird er oder sie eine CT- oder MRT-Untersuchung anordnen, um die Einzelheiten des Entzündungsprozesses zu untersuchen.

Behandlung einer akuten Prostatitis

Die Therapie der Krankheit ist immer komplex und umfasst die Einnahme verschiedener Medikamente, Verfahren und Diäten. Die Behandlung kann etwa 2 Monate dauern.

Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Ursache einer Entzündung zu beseitigen, bei der es sich in den meisten Fällen um eine Infektion handelt. Hierzu werden Antibiotika (einzeln oder in Kombination) verschrieben. Die Wahl des Medikaments hängt von mehreren Faktoren ab:

• Empfindlichkeit gegenüber Krankheitserregern;
• Begleiterkrankungen des Patienten;
• Wirkungsweise des Medikaments.

Eine Selbstdiagnose und Therapie ist nicht möglich: Wirksame Medikamente werden anhand von Labortests ausgewählt

Zur Bekämpfung akuter Entzündungserreger werden am häufigsten Fluorchinolone und Cephalosporine der dritten Generation eingesetzt. Für die Behandlung einer akuten Prostatitis ist die bakterizide Wirkung des Antibiotikums von grundlegender Bedeutung.

Je nach Stadium und Zustand des Patienten werden Dosierung und Freisetzungsform des Arzneimittels gewählt: Je fortgeschrittener die Situation, desto höher die Dosis und desto wichtiger ist es, dass das Arzneimittel schneller an seinen Bestimmungsort gelangt, weshalb injizierbare Arzneimittel Tabletten vorzuziehen sind.

Es ist notwendig, den Urin- und Sekretfluss zu normalisieren. Wenn die Harnverhaltung akut geworden ist, wird eine Trokarepizystomie verordnet – eine Punktion der Blase mit anschließender Einführung eines dünnen Schlauchs.

Wenn solche radikalen Maßnahmen nicht erforderlich sind, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Wiederherstellung des normalen Wasserlassens verschrieben, die Schwellungen und Schmerzen lindern. Medikamente werden in Form von Tabletten, Injektionen oder rektalen Zäpfchen verschrieben.

Wenn sich eine akute Prostatitis in einen Abszess verwandelt hat, hängt die Behandlung davon ab, in welchem Stadium sie sich befindet. Das Infiltrationsstadium wird durch eine aktive Therapie mit Antibiotika und Immunstimulanzien behandelt. Um dem Patienten bei der Schmerzbewältigung zu helfen, wird eine Blockade mit Analgetika gelegt.

Wenn sich ein Abszess gebildet hat, ist eine Behandlung nur mit Hilfe einer Operation möglich: Die eitrige Blase wird geöffnet, gewaschen und eine Drainage angelegt. Nach der Operation wird eine Therapie zur Bekämpfung von Mikroben und Vergiftungen verordnet.

Die Behandlung einer akuten Prostatitis beschränkt sich nicht auf die Beseitigung der Symptome. Die Antibiotikabehandlung sollte bis zum Ende und nicht bis zum Verschwinden der Schmerzen abgeschlossen werden.

Sobald der Anfall vorüber ist, ist es Zeit, eine Physiotherapie durchzuführen. Beinhaltet UHF- und Mikrowellenverfahren, Elektrophorese und Prostatamassage. Ziel ist es, Schwellungen zu lindern (sofern sie bestehen bleiben) und den Abfluss von Sekreten aus den Drüsen zu verbessern, um eine Stagnation zu vermeiden.

Es ist wichtig, dass Sie während der gesamten Behandlung Ihre Ernährung einhalten. Folgende Produkte sollten vermieden werden:

• alkoholische Getränke, Kaffee, frittierte und salzige Speisen – tragen zum Auftreten von Stagnation bei;
• Weißkohl, Äpfel, Hülsenfrüchte und rohes Gemüse – verursachen Blähungen, wodurch die Beckenorgane, einschließlich der Prostata, komprimiert werden;
• säurehaltige Getränke, Innereien: Reizen die Harnwege.

Die Ernährung sollte Getreide, gedünstetes Gemüse, Milchprodukte und gebackenes Obst umfassen. All dies trägt zur normalen Funktion des Darms bei. Es ist notwendig, einen Trinkplan einzuhalten und mindestens 2 Liter Flüssigkeit (Wasser, Fruchtgetränke, Säfte) pro Tag zu trinken. Je häufiger die Harnwege gewaschen werden, desto geringer ist das Entzündungsrisiko.

Es ist ratsam, Vitaminkomplexe und Peptide einzunehmen, um die Geweberegeneration zu verbessern und die normale Funktion der Drüse schnell wiederherzustellen.

Der günstige Behandlungsverlauf wird anhand der Wiederherstellung des Drüsengewebes, der Normalisierung der chemischen Indikatoren der Prostatasekretion, der Abwesenheit von Krankheitserregern in Tests und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten beurteilt.

Prognose und Komplikationen.

Je früher mit der Behandlung begonnen wurde, desto schneller und einfacher ließe sich die akute Prostatitis beseitigen. Zu den Komplikationen zählen jedes weitere Krankheitsstadium, der chronische Krankheitsverlauf, die Ausbreitung der Entzündung auf andere Organe, Unfruchtbarkeit und Sepsis. Wenn die Erkrankung fortgeschritten ist, muss die Drüse möglicherweise entfernt werden.

Bei rechtzeitiger Behandlung werden am Ende der Therapie alle Funktionen des Körpers wiederhergestellt und die Leistungsfähigkeit vollständig wiederhergestellt.

Prävention

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören der Verzicht auf ungeschützten Geschlechtsverkehr (um sexuell übertragbare Krankheiten auszuschließen), sorgfältige Hygiene und die rechtzeitige Behandlung entzündlicher Prozesse im Harntrakt. Es ist notwendig, die Immunität aufrechtzuerhalten, Karies vorzubeugen und Infektionskrankheiten sorgfältig zu behandeln.

Auch Faktoren, die zur Entstehung der Erkrankung beitragen, sollten ausgeschlossen werden. Dazu benötigen Sie:

• ein regelmäßiges Sexualleben mit einem Partner führen;
• Vermeiden Sie Unterkühlung (sowohl dauerhaft als auch einmalig);
• auf Alkohol, Rauchen und einen sitzenden Lebensstil verzichten;
• sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen durch einen Urologen unterziehen;
• Bei den ersten Anzeichen entzündlicher Prozesse keine Selbstmedikation durchführen;
• folgen Sie einer ausgewogenen Ernährung;
• Nehmen Sie Vitamine ein, insbesondere in Zeiten von Infektionskrankheiten.

Eine akute Entzündung der Prostata entsteht durch Infektionen, die sich unter günstigen Umständen entwickeln. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, Entzündungshemmern, Analgetika und Vitaminen. Während der Therapie ist es wichtig, die Diät- und Trinkgewohnheiten einzuhalten.